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HERIDITE DE LA CATARACTE

 afin de mieux comprendre les conditions de transmission de la maladie, nous rappelerons quelques notions de base de génétique.

Notion de génétique

 

Ø      Les caractères de chaque individu sont gouvernés pas les gènes (un gène = une portion de chromosome)

 

Ø      Chaque individu possède deux exemplaires de chacun de ses gènes

·        Un exemplaire reçu de son père

·        Un exemplaire reçu de sa mère (au moment de la fusion des cellules reproductrices)

 

Ø      Un gène peut avoir différents « aspects » : les allèles. Pour Certains gènes les allèles sont très nombreuses et il y a de nombreuses combinaisons de ces allèles pris 2 à 2. Quand un allèle est dominant il s’exprime dès qu’il est présent, quand un allèle est récessif il ne peut s’exprimer que si il est présent à l’état pur (sans l’allèle dominant)

 

Ø      Un caractère héréditaire peut être « commandé » par plusieurs gènes ayant entre eux des interactions, cela rend très difficile l’étude de la transmission de certaines maladies ou anomalies

 

Soit un exemple simple :

Un gène qui gouverne la fabrication du mucus possède deux allèles : l’allèle normale qui est dominant et un allèle « malade » et qui est responsable de la maladie héréditaire la mucoviscidose il existe 3 sorte d’individus

Ø      Ceux qui possèdent 2 allèles normaux : ils sont bien portants

Ø      Ceux qui possèdent 1 allèle normal et allèle récessif : ils sont bien portants mais ils peuvent transmettre l’allèle malade

Ø      Ceux qui possèdent deux allèles malades qui sont atteints de mucoviscidose, ils ont reçu l’allèle malade de chacun de leurs 2 parents (malades ou non).

Article écrit par Martine LAFFITTE professeur de biologie 

Cataracte et génétique

 

Le cristallin est formé de la cristalline. La cristalline provient d’une combinaison d’une trentaine de gènes qui vient en interaction il est donc très difficile d’identifier tous les gènes responsables de la cataracte congénitale. A ce jour aucune recherche génétique pour déterminer ses gènes n’est en cours; l’ordre des médecins et le comité d’éthique ne considèrent pas la cataracte comme « une maladie gravement invalidante » et la chirurgie oculaire à fait beaucoup de progrès (les enfants opérés et implantés dès la naissance peuvent espérer récupérer une vision de 4/10)

 

On doit distinguer plusieurs cas de cataracte congénitale :

Ø      la cataracte d’origine génétique :

-         la cataracte d’origine génétique  dominante : transmise par l’un des deux parents porteur de la maladie; on dit en générale qu’elle est dominante car dès l’instant que le parent malade transmet ses gênes malades elle s’exprime. Donc si l’un des deux parents est porteur de la maladie vous avez une chance sur deux d’avoir un enfant non porteur de la cataracte congénitale. Un enfant non porteur de la cataracte ne pourra pas la transmettre, la cataracte ne « saute » pas de génération.

 

-         la cataracte d’origine génétique  récessive : beaucoup plus rare elle est transmise uniquement par la mère aux filles (elle figure sur le chromosome X) et s’accompagne généralement de problèmes dentaires et autres malformations.

 

Ø      la cataracte acquise :

D’origine tératogène ou toxique elle peut être due à un virus contracté pendant la grossesse. Cette cataracte n’est pas d’origine génétique et donc l’enfant porteur de cette maladie ne la transmettra pas à ses enfants

 

 

Conclusion : Le Docteur KAPLAN (généticienne, travaillant au Laboratoire de génétique de l'Hôpital des enfants malades, l'Hôpital Necker à Paris. Elle travaille ardemment sur l'aspect génétique du syndrome de Usher, de l'amaurose congénitale le Leber ainsi que sur d'autres déficiences héréditaires de la rétine) et le Docteur LEROUX (ophtalmo) de l’hôpital NECKER à Paris ont écrit un livre « œil et génétique » qui paraîtra en mai 2005 aux éditions MASSON. Ce livre comportera tout un paragraphe sur la génétique et la cataracte congénitale.

 

 

Article écrit par Sophie et Walbert MALET suite à leur rendez vous avec le Docteur KAPLAN, généticien à l’hôpital NECKER à Paris.